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肝储备功能检查,您了解吗?

来源: http://www.bdcrbyy.cn/xwzx/n1020.html       作者:      添加时间:2020-10-21

肝储备功能,指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力,也就是肝脏自我修复和再生的能力。术后是否会出现肝功能衰竭,以及判断肝脏病变的病情、预后,具有重要的意义。

临床上常用的肝储备功能检查方式主要有肝功能,特别是血清前白蛋白、胆汁酸数值的测定。还有一个是Child评分,其主要内容包括白蛋白、血清总胆红素、腹水、肝性脑病、凝血酶原时间等通过这五项的评分,可以确定肝功能的分级,进一步提高肝功能评估的准确性。CT、磁共振检查,不仅可以明确肝脏体积大小,还可以监测肝脏的血流灌注参数。这几种均是临床上常用的肝储备功能测试方法

吲哚菁绿试验具有微创简便、实施快速的特点肝储备功能测试仪能够对人体肝储备功能进行全面的评价,为肝功能受损的患者指导治疗并评价疗效。仪器工作原理是先为被测者注射一种无任何毒副作用的药物吲哚菁绿,软件按身高、体质量、血红蛋白计算注射剂量,然后由仪器不间断的跟踪检查人体肝脏对该药物的排出情况,得出ICG清除率、滞留率,从而准确得出被测者肝储备功能的各项数值。有功能的肝细胞量(功能性肝细胞量)决定着ICG从血液中清除速度的快慢。ICG清除试验通过分析ICG清除速率的快慢或15分钟滞留的多少,综合反映肝脏正常生理功能的有效状态,从而实现了有效肝功能的量化评估。肝储备功能测试不仅可以指导急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病患者的治疗,同时还可以在手术前对患者实施肝储备功能评价,得出患者肝脏能否经受住手术创伤打击的结论,以避免出现术后肝功能衰竭等并发症。慢性肝炎患者的ICG-R15>13.6时,提示很可能已经进入代偿期肝硬化,临床可以通过ICG-R15来对慢肝是否发生了代偿期肝硬化进行早期无创识别。

ICG 可以准确的反映肝脏的潜在功能,ICG亦可以评价肝硬化评价肝纤维化程度,可以避免行肝穿刺活检。临床上广泛应用于肝胆外科及消化内科的肝脏功能检查,是一种非常优秀、无创、简便的肝储备功能检验方法。